RTUP: resección transuretral de próstata
La RTUP es la cirugía endoscópica clásica de la hiperplasia benigna de próstata: se extirpa el tejido que obstruye sin cortes en la piel, a través de la uretra. Es una técnica con décadas de experiencia y resultados duraderos.
La RTUP en 30 segundos
- Qué es: resección del tejido prostático que obstruye, por vía endoscópica.
- Anestesia: raquídea o general.
- Duración: aproximadamente 45–90 minutos, según el tamaño.
- Sonda: unos 1–3 días.
- Tejido: se envía a analizar, lo que descarta otros hallazgos.
¿Para quién está indicada?
Buena opción si…
Síntomas moderados-graves que no mejoran con fármacos- Próstata de tamaño pequeño-mediano (en general hasta unos 80 mL)
- Síntomas moderados o graves, o complicaciones: retención, infecciones, cálculos vesicales o sangrado
- La medicación no funciona o no se tolera
- Prefieres una técnica con larga trayectoria y con análisis del tejido
Puede ser mejor otra técnica si…
Se valora en consulta- Próstata muy grande: HoLEP
- Tomas anticoagulantes que no puedes suspender: láser verde o HoLEP
- Buscas la estancia más corta posible: láser verde
- Síntomas leves: antes se prueban hábitos y fármacos
Cómo se hace, paso a paso
- Estudio previoIPSS, PSA, ecografía, flujometría, urocultivo y valoración anestésica.
- Anestesia y accesoSe introduce el resectoscopio por la uretra. No hay incisiones.
- ResecciónCon un asa eléctrica se retira el adenoma por fragmentos y se coagula el sangrado.
- Lavado y sondaSe extraen los fragmentos y se deja una sonda con lavado suave de la vejiga.
Ventajas
Técnica contrastada
La más estudiada: décadas de seguimiento y resultados duraderos.
Gran experienciaMejora clara del chorro
Alivia el chorro débil, la urgencia y la nicturia.
Resultado rápidoTejido para analizar
El material extraído se envía a anatomía patológica.
Estudio completoSin cortes externos
Se opera por la vía natural: sin cicatrices.
EndoscópicaRecuperación
- 24–48 horasSonda con lavado suave y observación del sangrado.
- Retirada de la sondaHabitualmente entre 1 y 3 días; alta cuando orinas bien.
- 2–4 semanasArdor, urgencia y orina con algo de sangre, que van mejorando.
- ControlRevisión y resultado del análisis del tejido.
Riesgos y efectos secundarios
Es una cirugía segura y muy conocida. Antes de operar se explican con claridad sus posibles efectos. La erección no suele verse afectada.
Posibles efectos y complicaciones
- Eyaculación retrógrada: frecuente, sin riesgo para la salud, pero con efecto sobre la fertilidad
- Sangrado con coágulos las primeras semanas
- Síntomas irritativos temporales: ardor y urgencia
- Infección urinaria
- Estrechez de uretra o de cuello vesical (poco frecuente)
- Incontinencia (poco frecuente, normalmente transitoria)
Tras la cirugía, consulta con urgencia si…
- Fiebre superior a 38 °C o escalofríos
- No puedes orinar
- Sangrado abundante con coágulos que impiden orinar
- Dolor intenso que no cede
- Mareo o sudor frío
- Vómitos persistentes
RTUP frente a otras técnicas
| Técnica | Tamaño de próstata | Ingreso orientativo | Sangrado | Tejido para analizar | Anticoagulados |
|---|---|---|---|---|---|
| RTUP | Pequeña–mediana (hasta ~80 mL) | 2–3 días | Moderado | Sí | Más difícil |
| Láser verde (fotovaporización) | Pequeña–grande (según equipo) | ≈24 horas | Mínimo | No (se vaporiza) | Buena opción |
| HoLEP (enucleación) | Cualquier tamaño | 1–2 días | Bajo | Sí | Buena opción |
Datos orientativos: varían según el equipo, la anatomía y tu estado de salud. La elección se hace tras la valoración en consulta.
Preguntas frecuentes
Se hace con anestesia, por lo que no duele durante la cirugía. Después puede haber ardor al orinar y molestias de la sonda, que se controlan con medicación.
Habitualmente entre 1 y 3 días. Se retira cuando la orina es clara y puedes orinar con normalidad.
Muchas personas vuelven a trabajos sedentarios en 1–2 semanas. Con esfuerzo físico, conviene esperar entre 3 y 4 semanas. Se indica según tu caso.
No suele afectarla. Lo más frecuente es la eyaculación retrógrada: el semen pasa a la vejiga y no sale al exterior. No es peligroso, pero sí influye en la fertilidad.
El tejido que queda puede crecer lentamente con los años, pero la necesidad de repetir la cirugía es baja. Se hace seguimiento periódico.
Depende del tamaño de la próstata, de si tomas anticoagulantes y de tus preferencias. Mira la comparativa en la página de hiperplasia.
Revisamos tu historia clínica y las pruebas que ya tengas (análisis, imágenes, informes), te exploramos y te explicamos con claridad el diagnóstico y las opciones. Si hace falta completar el estudio, te indicamos qué pruebas son necesarias y por qué.
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Si quieres saber si la RTUP es la mejor opción para tu próstata, pide cita con el Dr. Pedro Álvarez Díaz.
UROvida · Dr. Pedro Álvarez Díaz
Carrer de la República Dominicana, 11, Ponent
07014 Palma, Illes Balears
Teléfono: 971 73 16 47
Correo: info@urovida.es
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Fuentes: Guías clínicas EAU sobre síntomas del tracto urinario inferior masculino (Asociación Europea de Urología). La información de esta página es divulgativa y no sustituye a una consulta médica personalizada.
