Hiperplasia benigna de próstata
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es el crecimiento no canceroso de la próstata y la causa más frecuente de problemas al orinar en hombres a partir de los 50 años. Tiene tratamiento: desde cambios de hábitos y fármacos hasta cirugía endoscópica con láser. Y cuanto antes se estudia, más opciones hay.
La hiperplasia de próstata en 30 segundos
- Qué es: aumento benigno del tamaño de la próstata, que rodea la uretra.
- Síntomas: chorro débil, ganas frecuentes, levantarse de noche a orinar, goteo, sensación de vaciado incompleto.
- Diagnóstico: test IPSS, tacto rectal, PSA, análisis de orina, ecografía y flujometría.
- Tratamiento: hábitos, fármacos o cirugía (RTUP, láser verde, HoLEP).
- Urgencia: no poder orinar (retención aguda), fiebre con molestias al orinar o sangre en la orina.
¿Qué es la próstata y por qué crece?
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez, situada bajo la vejiga y alrededor de la uretra. Produce parte del líquido seminal. Con la edad crece y puede estrechar la uretra, como una mano que aprieta una manguera.
Factores relacionados
- La edad: es rara antes de los 40 y aumenta con los años
- Cambios hormonales con el envejecimiento
- Antecedentes familiares
- Obesidad y sedentarismo
- Diabetes y enfermedad cardiovascular
- Inflamación crónica de la próstata
Síntomas de la hiperplasia de próstata
Síntomas de llenado
Ganas frecuentes de orinar, urgencia y levantarse varias veces por la noche (nicturia).
Los que más molestanSíntomas de vaciado
Chorro débil o interrumpido, dificultad para empezar, esfuerzo, goteo al terminar y sensación de vaciado incompleto.
Típicos de la obstrucciónComplicaciones
Infecciones urinarias de repetición, retención urinaria, cálculos en la vejiga, sangre en la orina y, a largo plazo, afectación del riñón.
Si no se trataPide cita con el urólogo si…
- Te levantas más de una vez cada noche a orinar
- El chorro es débil o tardas en empezar
- Tienes sensación de no vaciar la vejiga
- Has tenido infecciones de orina o sangre en la orina
- Tienes más de 50 años y nunca te has revisado la próstata
- Tu PSA ha salido alto o tienes antecedentes familiares de cáncer de próstata
Diagnóstico
Test IPSS e historia
Un cuestionario de 7 preguntas mide la gravedad de los síntomas y su impacto. Hazlo online.
GravedadTacto rectal
Permite valorar tamaño, consistencia y posibles nódulos de la próstata.
ExploraciónPSA y análisis de orina
El PSA puede subir por la HBP, por inflamación o por cáncer. La orina descarta infección.
AnálisisEcografía y flujometría
Mide el volumen de la próstata, el residuo tras orinar y la fuerza del chorro. A veces, cistoscopia.
PruebasEscalera de tratamiento: de menos a más
El tratamiento depende de cuánto te molestan los síntomas, del tamaño de la próstata y de tu salud.
Síntomas leves
Poco impacto en la vida diaria.
Opciones habituales: cambios de hábitos y revisión periódica (vigilancia).
Síntomas moderados
Molestan y afectan al sueño o a la rutina.
Opciones habituales: fármacos: alfabloqueantes, inhibidores de la 5-alfa-reductasa o su combinación.
Síntomas graves o complicaciones
No mejora con fármacos, o hay retención, infecciones, cálculos o sangrado.
Opciones habituales: cirugía endoscópica: RTUP, láser verde o HoLEP.
Tratamientos de la hiperplasia de próstata
Tratamiento médico
Alfabloqueantes para relajar la próstata y inhibidores de la 5-alfa-reductasa para reducir su tamaño. A veces, otros fármacos para la vejiga o la erección.
Se valora en: síntomas leves-moderados.
Fotovaporización con láser verde
Vaporiza el tejido con muy poco sangrado y recuperación rápida. Ver cómo es.
Se valora en: buena opción en anticoagulados o si buscas ingreso corto.
HoLEP: enucleación con láser
Extrae el adenoma completo, sea cual sea el tamaño, con resultados muy duraderos. Ver cómo es.
Se valora en: próstatas grandes o cuando se busca el mejor resultado a largo plazo.
RTUP
La resección transuretral clásica, con décadas de experiencia. Ver cómo es.
Se valora en: próstatas pequeñas-medianas.
Hábitos y vigilancia
Medidas sencillas y revisiones periódicas cuando los síntomas son leves.
Se valora en: síntomas leves o sin complicaciones.
Adenomectomía abierta o laparoscópica
Excepcional hoy: se reserva a próstatas enormes cuando no hay otra opción.
Se valora en: casos muy concretos.
Comparativa rápida de las cirugías
| Técnica | Tamaño de próstata | Ingreso orientativo | Sangrado | Tejido para analizar | Anticoagulados |
|---|---|---|---|---|---|
| RTUP | Pequeña–mediana (hasta ~80 mL) | 2–3 días | Moderado | Sí | Más difícil |
| Láser verde (fotovaporización) | Pequeña–grande (según equipo) | ≈24 horas | Mínimo | No (se vaporiza) | Buena opción |
| HoLEP (enucleación) | Cualquier tamaño | 1–2 días | Bajo | Sí | Buena opción |
Datos orientativos: varían según el equipo, la anatomía y tu estado de salud. La elección se hace tras la valoración en consulta.
Qué puedes hacer en el día a día
Algunas costumbres reducen los síntomas y mejoran el sueño, tanto si estás en tratamiento como si solo estás en vigilancia.
- Reducir líquidos en las 2–3 horas antes de acostarte
- Moderar cafeína, alcohol y bebidas con gas
- Vaciar la vejiga sin prisas, esperando unos segundos
- Hacer ejercicio y mantener un peso saludable
- Evitar el estreñimiento
- Consultar antes de tomar descongestionantes nasales o antihistamínicos
Tu urólogo para la próstata en Mallorca
El Dr. Álvarez Díaz estudia y trata la hiperplasia benigna de próstata en Palma, con un enfoque escalonado: empieza por lo menos invasivo y valora la cirugía endoscópica cuando es necesaria.
Preguntas frecuentes sobre la hiperplasia de próstata
Tener la próstata grande no implica tratamiento por sí solo. Se trata cuando los síntomas molestan, afectan a tu calidad de vida o hay complicaciones (infecciones, retención, cálculos en la vejiga, sangrado o daño renal). Con síntomas leves se puede vigilar con medidas de vida diaria.
El PSA puede subir por la HBP, una prostatitis o el cáncer de próstata. Si está elevado, se repite, se valora con tacto rectal y, cuando procede, con resonancia magnética. La biopsia se indica solo si hay sospecha suficiente. Más información en cáncer de próstata.
Las tres son endoscópicas (se opera por la uretra, sin cortes). La RTUP es la clásica; el láser verde vaporiza el tejido con muy poco sangrado; el HoLEP extrae el adenoma completo y sirve para cualquier tamaño de próstata.
No la curan, pero controlan los síntomas. Los alfabloqueantes relajan la próstata y el cuello de la vejiga; los inhibidores de la 5-alfa-reductasa reducen el tamaño de la próstata a largo plazo. Se pueden combinar y se revisan periódicamente.
Los síntomas urinarios pueden relacionarse con la disfunción eréctil y condicionar la vida sexual. Algunos fármacos y cirugías pueden afectar a la eyaculación. Se comenta antes de decidir el tratamiento.
Es una retención urinaria aguda y requiere atención urgente: acude a Urgencias para colocar una sonda y aliviar la vejiga. No bebas más líquido ni esperes a que pase.
No. La HBP es un crecimiento benigno y el cáncer de próstata es un tumor maligno. Pueden dar síntomas parecidos y coexistir, por eso conviene hacer un estudio completo.
Revisamos tu historia clínica y las pruebas que ya tengas (análisis, imágenes, informes), te exploramos y te explicamos con claridad el diagnóstico y las opciones. Si hace falta completar el estudio, te indicamos qué pruebas son necesarias y por qué.
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Si tienes problemas para orinar o tu PSA ha salido alto, pide cita con el Dr. Pedro Álvarez Díaz.
UROvida · Dr. Pedro Álvarez Díaz
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Fuentes: Guías clínicas EAU sobre síntomas del tracto urinario inferior masculino (Asociación Europea de Urología). La información de esta página es divulgativa y no sustituye a una consulta médica personalizada.
