Déficit de testosterona en hombres
El déficit de testosterona, también conocido como hipogonadismo, es una condición médica en la que el cuerpo no produce suficiente testosterona, la hormona sexual masculina principal. Esta hormona es crucial para el desarrollo muscular, la producción de esperma y la libido, y su producción más importante se localiza en los testículos. Las concentraciones bajas pueden producir disminución del deseo sexual y disfunción eréctil.
El déficit de testosterona en 30 segundos
- Qué es: una disminución de la testosterona (hipogonadismo), la principal hormona sexual masculina.
- Síntomas frecuentes: menos deseo sexual, disfunción eréctil, cansancio, pérdida de masa muscular, irritabilidad, ánimo bajo y dificultad para concentrarse.
- Causas habituales: envejecimiento, diabetes, obesidad, alteraciones testiculares, algunos medicamentos, estilo de vida y uso no regulado de esteroides anabólicos.
- Diagnóstico: evaluación médica y análisis de sangre; a veces se repiten porque los niveles varían a lo largo del día.
- Tratamientos: terapia de reemplazo de testosterona, cambios en el estilo de vida y fármacos, a veces combinados con el tratamiento de la disfunción eréctil.
Las concentraciones bajas de testosterona pueden producir disminución del deseo sexual y disfunción eréctil.
Causas del déficit de testosterona
Existen varios factores de riesgo y causas subyacentes que pueden contribuir al déficit de testosterona. Entre ellos se encuentran el envejecimiento, ya que los niveles de testosterona tienden a disminuir gradualmente con la edad, y ciertas enfermedades como la diabetes, la obesidad o las alteraciones en los testículos.
El uso de ciertos medicamentos, como los opioides y algunos fármacos para tratar la presión arterial alta, también puede afectar a los niveles de testosterona. El estilo de vida, incluyendo el estrés, la falta de ejercicio y una mala alimentación, puede contribuir igualmente.
Otra causa cada día más frecuente es el uso no regulado de esteroides anabólicos, sobre todo en el ámbito deportivo para un mejor desarrollo de la musculatura.
Síntomas del déficit de testosterona
Los síntomas varían según la edad, la gravedad de la deficiencia y otros factores individuales. Los más comunes son la disminución del deseo sexual, la disfunción eréctil, la fatiga y la pérdida de masa muscular, además de disminución de la densidad ósea, irritabilidad, depresión y dificultad para concentrarse.
En hombres más jóvenes, el déficit puede afectar al desarrollo sexual y causar retraso en la pubertad, menor crecimiento del vello facial y corporal y reducción del tamaño de los testículos. En hombres mayores los síntomas pueden ser más sutiles y confundirse con los efectos normales del envejecimiento.
En los casos más graves también puede haber cambios a nivel mental y emocional. A medida que la testosterona disminuye, algunos hombres tienen síntomas parecidos a los de la menopausia en las mujeres.
Diagnóstico del déficit de testosterona
El diagnóstico comienza con una evaluación médica completa. Durante la consulta se hacen preguntas sobre los síntomas, el historial médico y sexual, y se realiza una exploración física y análisis de laboratorio.
Las pruebas de laboratorio consisten en una muestra de sangre para medir los niveles hormonales. Es importante tener en cuenta que los niveles de testosterona pueden variar a lo largo del día y verse influidos por factores como el estrés y la actividad física, por lo que pueden requerirse varias pruebas para confirmar el diagnóstico.
Tratamientos para el déficit de testosterona
El tratamiento depende de la causa subyacente y de la gravedad de los síntomas. Se decide de forma individual tras la valoración.
| Tratamiento | En qué consiste | Cuándo se valora |
|---|---|---|
| Terapia de reemplazo de testosterona (TRT) | Administración de testosterona mediante inyecciones, geles o parches para aumentar sus niveles. Puede mejorar el estado de ánimo, la energía y la libido. | Cuando el déficit está confirmado y hay síntomas. |
| Cambios en el estilo de vida | Dieta equilibrada, ejercicio regular, reducción del estrés y descanso suficiente. | En todos los casos, como complemento. |
| Fármacos | Algunos medicamentos, como los inhibidores de la aromatasa, pueden ayudar en ciertos casos. | Según cada paciente. |
| Tratamiento de la disfunción eréctil | Fármacos como sildenafilo o tadalafilo, tras un estudio previo de la disfunción eréctil. | Cuando coexiste con el déficit. |
Terapia de reemplazo de testosterona
Puede ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los hombres con déficit de testosterona, ya que mejora el estado de ánimo, la energía y la libido, factores que influyen directamente en el deseo sexual.
Estilo de vida y fármacos
Adoptar un estilo de vida saludable puede ayudar a mejorar los niveles de testosterona y a reducir los síntomas. En algunos pacientes el andrólogo puede iniciar además el tratamiento de la disfunción eréctil. En algunos casos se puede combinar el tratamiento con testosterona con fármacos para la disfunción eréctil.
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Preguntas frecuentes sobre el déficit de testosterona
Los niveles de testosterona tienden a disminuir gradualmente con la edad. Por lo general, el déficit hormonal puede empezar a manifestarse alrededor de los 37-40 años, aunque cada vez es más frecuente en hombres más jóvenes. Unos niveles demasiado bajos pueden afectar a tu salud y a tu calidad de vida, por lo que conviene consultar si aparecen síntomas, sea cual sea tu edad.
Lo más importante es que ante esta duda consultes con un urólogo subespecializado en andrología. Abordará el problema de forma global, analizando todos los signos y síntomas relacionados y realizando los análisis de laboratorio pertinentes para resolver la duda.
Un nivel bajo de testosterona puede relacionarse con disminución del deseo sexual, disfunción eréctil, fatiga, pérdida de masa muscular, fragilidad ósea, irritabilidad o cambios de carácter. Si se confirma el déficit, existen tratamientos que ayudan a mejorar los síntomas y la calidad de vida.
No siempre. Los niveles de testosterona varían a lo largo del día y pueden verse influidos por el estrés o la actividad física, por eso a veces se necesitan varias determinaciones para confirmar el diagnóstico.
Sí, puede reducir la producción de espermatozoides. Si estás buscando tener hijos, comunícaselo al andrólogo antes de empezar cualquier tratamiento hormonal. Puedes ampliar información en nuestra página sobre infertilidad masculina.
En algunos casos sí. Si tienes síntomas de testosterona baja y disfunción eréctil, el tratamiento hormonal puede mejorar la libido y otros síntomas, y los fármacos para la disfunción eréctil ayudan a conseguir y mantener la erección. Siempre se recomienda un estudio previo de la disfunción eréctil.
Empezamos con una conversación tranquila y confidencial sobre tus síntomas y tu historia médica y sexual, completada con exploración y, si hace falta, pruebas. Con esos datos identificamos la causa y proponemos un tratamiento personalizado.
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Fuentes: Guías de salud sexual y reproductiva de la Asociación Europea de Urología (EAU). La información de esta página es divulgativa y no sustituye a una consulta médica personalizada.
